啟發催眠教室 - 致諱報告之五-催眠治療在憂鬱症個案上之應用 [新催眠文章 - 學員催眠心得報告]
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陳榮昌老師將在【亞洲大學心理系】演講

【陳榮昌老師將在亞洲大學心理系演講】
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#1 致諱報告之五-催眠治療在憂鬱症個案上之應用
chang 2010/10/16 0:15
致諱報告之五-催眠治療在憂鬱症個案上之應用

  憂鬱症心理治療的相關研究
 就心理治療而言,有許多形式的心理治療,包括一些短期治療(10-20 週),可以幫助憂鬱症患者(Strock,1994;National Institute of Mental Health , NIMH, 2000)。心理治療是用談話來治療,在治療過程中,治療師不止和患者談論憂鬱症,更運用方法去幫患者瞭解他們憂鬱症的成因、影響和處理方式。心理治療有效的原因主要有三個:(1)找出憂鬱症的原因,可以給人們想法和勇氣去找出新的生活方式,實際上的生活改變,可以減輕或消除憂鬱症。(2)人們知道自己的弱點,他們日後就可以防止憂鬱症的復發。(3)從一個客觀的人那邊得到幫助和瞭解,可以讓人得到慰藉(Owen, 2001)。

 1989年美國國家心理衛生研究院(National Institute of Mental ealth,NIMH)提出的一項劃時代報告及許多研究都指出,除非是異常嚴重的憂鬱症或躁鬱症,否則藥物治療和心理治療的效果是相同的。近來的研究也發現,即使是重度憂鬱症,心理治療的效果一點也不輸給藥物治療(Rosen & Amador, 2003)。

 大多數的憂鬱症因治療而縮短髮病的時間和強度。在生物治療方面,如藥物治療和電擊法(電痙治療)(electroconvulsive shock,ECS);在心理治療方面,如認知療法(cognitive therapy,CT)及人際關係治療法(interpersonal therapy ,IPT),皆經過嚴謹的測試,並以數千名憂鬱症患者為實驗對象,發現對於憂鬱症的緩解具有中等的效力(Seligman, 2000)。短期認知行為治療目前在實證醫學研究(evidence-based research)上,針對憂鬱症及焦慮症等輕型疾患的研究相當普遍,且卓有療效(劉珣瑛,2002)。

 認知療法可以幫助患者轉變與憂鬱症有關的負面型態的想法或行為,實徵性的研究證據支持,教導憂鬱症個案各種技巧,諸如自我覺察及自我校正非理性的思考方式,可以鼓勵正向互動的行為並減少社會孤立,促進個案進行改變(Yapko, 2002)。加拿大溫哥華市英屬哥倫比亞大學(University of British Columbia)的研究者分析了 28 份獨立的研究報告,以確認各種不同類型心理治療的效果。結果發現,認知療法的效果比 98%沒有用其他治療的人更好,比 70%服用抗憂鬱症藥物的人好,比 70%採用傳統談話治療的人好(Editors of Prevention, 2002)。人際關係治療法(IPT)則專注在處理社交關係上。美國國家心理衛生研究院(NIMH)曾經贊助一項大型的憂鬱症研究計畫,分別以藥物、「人際關係療法」、『認知行為療法』進行研究,人際關係療法為該計畫之控制組,即給予所謂安慰劑(placebo)治療。

 結果它的作用和藥物一樣有效,也跟認知療法一樣可以減輕憂鬱症狀。而最近的一項研究顯示,在停止服用藥物後,心理治療可以使復發的風險降低高達 60%(Seligman, 2000;Rosen & Amador, 2003)。人際關係療法是以醫學模式的觀點來看待憂鬱症,其認為憂鬱症有生物上和環境上的原因,其中一項顯著的原因便是人際關係。與別人的紛爭、挫折、焦慮和失望是它治療的主題。人際關係療法的好處是效果迅速(只要幾個月),費用低廉,沒有什麼不好的副作用,對治療憂鬱症也很有效,大約有 70%的人可以受益。但缺點為該療法的治療師不多(除了紐約市之外,幾乎找不到),且這方面的研究非常少,它有效的原因尚未明朗(Seligman, 2000)。

 常用的心理治療取向通常不止包含一種治療成分,而會將不同的治療取向做一整合性的搭配(例如認知取向、行為治療、情境暴露、放鬆訓練等)。也有研究者針對仍繼續使用藥物之病患採用心理治療(結合性治療),結果顯示,心理治療的介入可協助緩解病患停藥後的再發作(黃嘉慧,2001)。




 


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